Выплаты по ОСАГО: как рассчитывается сумма компенсации по ОСАГО в 2015, 2016 и 2017 году

Пострадали в ДТП и теперь нуждаетесь в возмещении ущерба? Не знаете, куда обратиться, как получить максимальную сумму компенсации? Специалисты ВОА Эксперт помогут в составлении обращения в страховую компанию, его подаче и получении выплат.

Объем страховой премии по ОСАГО своего максимального размера может быть достигнут, согласно условиям действующего законодательства. Очень важно помнить, что полис не компенсирует убытки, причиненные вашему здоровью или автомобилю, а подразумевает только оплату ущерба, причиненного здоровью, имуществу и транспортному средству пострадавшего лица.

Перед обращением за компенсацией ОСАГО надо обязательно удостовериться, что конкретный страховой случай не относится к определенным категориям, не попадающим под выплаты. В противном случае компенсирование ущерба будет невозможным.

Максимальный размер выплат зависит от вида нанесенного в результате ДТП ущерба:

• до 500 тыс. руб. – при ущербе, нанесенном здоровью, жизни каждого потерпевшего в результате ДТП;
• до 400 тыс. руб. – при ущербе, нанесенном имуществу потерпевших (только для полисов, которые были оформлены с 01.10.14 г.);
• до 120 тыс. руб. – при ущербе, нанесенном имущественным правам (если полис был заключен до 01.10.14 г.).

Правила ОСАГО, пункт 49, гласят, что размер выплат в случае смерти потерпевшего лицам, имеющим право на такое возмещение, не может быть больше 135 тыс. руб. в качестве обычной компенсации и не больше 25 тыс. руб. на погребение тем, кто такие расходы уже понес.

При нанесении ущерба возмещению также подлежит упущенный заработок в день ДТП, все расходы, понесенные потерпевшим в результате лечения, включая лекарственные препараты, питание, некоторые виды услуг, если доказано, что потерпевший в них нуждается, но бесплатно получить не может.

Компенсирование ущерба регулируется таким образом:

• если имущество было полностью испорчено – стоимость определяется на момент аварии;
• при повреждении имущества объем расходов на его восстановление определяется по состоянию, в котором это имущество находилось до момента аварии;
• оплате подлежат расходы, которые потерпевший понес в следствие причиненного ему вреда, включая эвакуацию автомобиля с места аварии, его дальнейшее хранение, доставку всех пострадавших в медучреждения и прочее.

Внимание: к случаям полной гибели имущества можно приравнять ситуации, при которых стоимость, необходимая на восстановление, будет равна или больше стоимости имущества до аварии.

Таблица для расчета суммы выплат по ОСАГО при получении травм в ДТП и насению вреду здоровью

Характер и степень повреждения здоровья	Размер страховой выплаты (процентов)	Размер выплат по ОСАГО (для участников ДТП)	Размер выплат по ОСГОП (для пассажиров коммерческого транспорта)
Страховая сумма		500 000	2 000 000
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты):
а) для I группы инвалидности	100	500 000	2 000 000
б) для II группы инвалидности	70	350 000	1 400 000
в) для III группы инвалидности	50	250 000	1 000 000
г) для категории "ребенок-инвалид"	100	500 000	2 000 000
I. Кости черепа. Нервная система
1. Перелом костей черепа:
а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва	5	25 000	100 000
б) перелом свода	15	75 000	300 000
в) перелом основания	20	100 000	400 000
г) перелом свода и основания	25	125 000	500 000
2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой - однократно (независимо от количества оперативных вмешательств)	7	35 000	140 000
2.1. Проникающее ранение черепа без повреждения мозга	7	35 000	140 000
3. Повреждение головного мозга:
а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:
общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением	3	15 000	60 000
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней	5	25 000	100 000
б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении:
общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением	7	35 000	140 000
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней	10	50 000	200 000
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора	15	75 000	300 000
в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами)	20	100 000	400 000
г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами)	25	125 000	500 000
4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста:
а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней	5	25 000	100 000
б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней	10	50 000	200 000
в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв	25	125 000	500 000
г) полный перерыв спинного мозга	75	375 000	1 500 000
5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств)	10	50 000	200 000
5.1. Проникающее ранение позвоночника	7	35 000	140 000
6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений:
а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации	5	25 000	100 000
б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов <1> на уровне лучезапястного, голеностопного суставов	10	50 000	200 000
в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени	20	100 000	400 000
г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья	40	200 000	800 000
д) полный разрыв сплетения	70	350 000	1 400 000
е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов	3	15 000	60 000
II. Органы зрения
7. Повреждение 1 глаза:
а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом	5	25 000	100 000
б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II - III) степени, ожог глазного яблока	10	50 000	200 000
в) разрыв или отрыв глазного нерва	10	50 000	200 000
8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы <2>:
а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки	10	50 000	200 000
б) снижение остроты зрения без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза	определяется согласно примечанию к настоящему приложению
9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза	15	75 000	300 000
10. Сужение поля зрения 1 глаза:
а) неконцентрическое	10	50 000	200 000
б) концентрическое	15	75 000	300 000
11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза	10	50 000	200 000
12. Перелом орбиты 1 глаза	10	50 000	200 000
13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию	10	50 000	200 000
14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения	5	25 000	100 000
III. Органы слуха
15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины	3	15 000	60 000
б) отсутствие одной третьей - одной второй части ушной раковины	5	25 000	100 000
в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины	10	50 000	200 000
16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 - 4000 Гц	5	25 000	100 000
17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида	5	25 000	100 000
IV. Дыхательная система
18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости:
а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция)	5	25 000	100 000
б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция)	10	50 000	200 000
19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого:
а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны	7	35 000	140 000
б) удаление части легкого	40	200 000	800 000
в) полное удаление легкого	60	300 000	1 200 000
20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов	5	25 000	100 000
20.1. Травматическая асфиксия	7	35 000	140 000
21. Перелом:
а) грудины	7	35 000	140 000
б) хрящевой части ребер	2	10 000	40 000
в) 1 - 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)	4	20 000	80 000
г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)	2	10 000	40 000
22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества):
а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов	5	25 000	100 000
б) при повреждении внутренних органов	10	50 000	200 000
23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез:
а) не потребовавшие оперативного лечения	4	20 000	80 000
б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее	7	35 000	140 000
в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более	10	50 000	200 000
V. Сердечно-сосудистая система
24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны <3>:
а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности:
на уровне предплечья, голени	5	25 000	100 000
выше уровня предплечья и голени	10	50 000	200 000
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность	25	125 000	500 000
25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24 настоящего приложения:
а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно- сосудистой, сосудистой недостаточности	15	75 000	300 000
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность	30	150 000	600 000
VI. Органы пищеварения
26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти:
а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти	3	15 000	60 000
б) полный перелом 1 челюсти	5	25 000	100 000
в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти	10	50 000	200 000
г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка	30	150 000	600 000
д) потеря челюсти	50	250 000	1 000 000
27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка <4>:
а) 2 - 3 зубов	5	25 000	100 000
б) 4 - 6 зубов	10	50 000	200 000
в) 7 - 9 зубов	15	75 000	300 000
г) 10 и более зубов	20	100 000	400 000
28. Потеря языка:
а) более 1 см, менее одной третьей	5	25 000	100 000
б) одной третьей и более	20	100 000	400 000
29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки <5>:
а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней	5	25 000	100 000
б) повреждение 3 и более органов	10	50 000	200 000
в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность	20	100 000	400 000
г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную	25	125 000	500 000
д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы	40	200 000	800 000
е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника	20	100 000	400 000
ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы	30	150 000	600 000
з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника	40	200 000	800 000
и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника	50	250 000	1 000 000
30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов - однократно (независимо от количества оперативных вмешательств)	1	5 000	20 000
б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств)	3	15 000	60 000
в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств)	7	35 000	140 000
31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений	5	25 000	100 000
VII. Мочевыделительная и половая системы
32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:
а) ушиб почки, подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала	5	25 000	100 000
б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность	20	100 000	400 000
в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев	30	150 000	600 000
г) образование мочеполовых свищей	40	200 000	800 000
д) удаление почки	45	225 000	900 000
33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой:
а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка	10	50 000	200 000
б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек	30	150 000	600 000
в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками)	40	200 000	800 000
34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения):
а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств)	3	15 000	60 000
б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений	5	25 000	100 000
в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств)	7	35 000	140 000
35. Прерывание беременности:
а) при сроке беременности до 12 недель	30	150 000	600 000
б) при сроке беременности свыше 12 недель	50	250 000	1 000 000
VIII. Мягкие ткани
36. Ожоги I - II степени, обморожение I - II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью <6>:
а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно	5	25 000	100 000
б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно	10	50 000	200 000
в) свыше 10 процентов поверхности тела и более	15	75 000	300 000
37. Ожоги III - IV степени, обморожение III - IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью <6>:
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени - от 0,25 до 1 процента)	10	50 000	200 000
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела	15	75 000	300 000
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела	20	100 000	400 000
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела	30	150 000	600 000
д) свыше 10 процентов поверхности тела	40	200 000	800 000
38. Ожоги I - II степени, обморожение I - II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более <6>	3	15 000	60 000
39. Ожоги III - IV степени, обморожение III - IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью <6>:
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени - от 0,25 до 1 процента)	10	50 000	200 000
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела	15	75 000	300 000
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела	20	100 000	400 000
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела	30	150 000	600 000
д) свыше 10 процентов поверхности тела	40	200 000	800 000
40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью <6>:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно	5	25 000	100 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно	10	50 000	200 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно	25	125 000	500 000
г) свыше 50 кв. см	50	250 000	1 000 000
41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью <6>:
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно	5	25 000	100 000
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно	10	50 000	200 000
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно	25	125 000	500 000
г) свыше 50 кв. см	50	250 000	1 000 000
42. Обезображивание лица (выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства) вследствие его повреждения	40	200 000	800 000
43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения	0,05	250	1 000
IX. Опорно-двигательный аппарат
44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение <7>:
а) 1 - 2 сухожилий на уровне стопы	5	25 000	100 000
б) 1 - 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья	7	35 000	140 000
в) 1 - 2 сухожилий или мышц в иных областях	10	50 000	200 000
г) 3 и более сухожилий на уровне стопы	10	50 000	200 000
д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья	12	60 000	240 000
е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях	15	75 000	300 000
45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков <8>:
а) отрывы костных фрагментов позвонков	4	20 000	80 000
б) 1 позвонка	10	50 000	200 000
в) 2 - 3 позвонков	20	100 000	400 000
г) 4 и более позвонков	30	150 000	600 000
46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения <8>	7	35 000	140 000
47. Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов - подпункт "а" пункта 45 настоящего приложения) <8>:
а) 1 позвонка	4	20 000	80 000
б) каждого последующего (дополнительного) позвонка	1	5 000	20 000
48. Переломы крестца <8>	10	50 000	200 000
49. Повреждения копчика <8>:
а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом - подпункт "а" пункта 45 настоящего приложения)	3	15 000	60 000
б) перелом копчиковых позвонков	7	35 000	140 000
50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями	4	20 000	80 000
б) эпифизеолизы	5	25 000	100 000
в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы	7	35 000	140 000
г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений	12	60 000	240 000
51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)	3	15 000	60 000
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами	4	20 000	80 000
в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический <9> вывих плеча	5	25 000	100 000
г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча	10	50 000	200 000
д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча	15	75 000	300 000
52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями	4	20 000	80 000
б) перелом	10	50 000	200 000
в) двойной, тройной и другие переломы <10>	15	75 000	300 000
53. Повреждение локтевого сустава (от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости):
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)	3	15 000	60 000
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья	4	20 000	80 000
в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы	5	25 000	100 000
г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1 мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья	7	35 000	140 000
д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья	10	50 000	200 000
е) перелом и вывих обеих костей предплечья	12	60 000	240 000
54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями	4	20 000	80 000
б) перелом 1 кости	7	35 000	140 000
в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости	8	40 000	160 000
г) переломы обеих костей	10	50 000	200 000
д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее	12	60 000	240 000
55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):
а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости	4	20 000	80 000
б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной	5	25 000	100 000
в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья	7	35 000	140 000
г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья	10	50 000	200 000
д) переломовывих кисти с переломом 1 - 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья	15	75 000	300 000
е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья	20	100 000	400 000
56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев:
а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости	3	15 000	60 000
б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно- фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы	4	20 000	80 000
в) переломы 2 - 3 костей	8	40 000	160 000
г) переломы 4 и более костей	12	60 000	240 000
57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств):
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм	1	5 000	20 000
б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей	5	25 000	100 000
в) на костях предплечья, плеча, лопатки	7	35 000	140 000
г) эндопротезирование сустава	15	75 000	300 000
58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы <11>:
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости	3	15 000	60 000
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го	5	25 000	100 000
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца	6	30 000	120 000
г) потеря одного пальца, 2 - 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го	7	35 000	140 000
д) потеря 2 пальцев, 2 - 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го	15	75 000	300 000
е) потеря 3 - 4 пальцев, 2 - 3 фаланг 3 - 4 пальцев, кроме 1-го	20	100 000	400 000
ж) потеря всех пальцев, 2 - 3 фаланг всех пальцев	26	130 000	520 000
з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава	35	175 000	700 000
и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча	50	250 000	1 000 000
к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы	60	300 000	1 200 000
59. Повреждение таза, тазобедренного сустава:
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)	3	15 000	60 000
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, - не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами "г", "е", "ж" и "з" настоящего пункта, а также подпунктом "г" пункта 65 и подпунктом "к" пункта 66 настоящего приложения	4	20 000	80 000
в) эпифизеолиз каждой кости	5	25 000	100 000
г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза	7	35 000	140 000
д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный)	10	50 000	200 000
е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза	12	60 000	240 000
ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра	15	75 000	300 000
з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра	25	125 000	500 000
60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями	4	20 000	80 000
б) перелом	10	50 000	200 000
в) двойной, тройной и другие переломы	15	75 000	300 000
61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)	3	15 000	60 000
б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости <12>, эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки	4	20 000	80 000
в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом "а" настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра	5	25 000	100 000
г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения	7	35 000	140 000
д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости	10	50 000	200 000
е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости	12	60 000	240 000
ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени	15	75 000	300 000
з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами "д" и "е" настоящего пункта	25	125 000	500 000
61.1. Перелом надколенника	7	35 000	140 000
62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения:
а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями	4	20 000	80 000
б) перелом большеберцовой кости	12	60 000	240 000
в) переломы обеих костей	15	75 000	300 000
г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей	18	90 000	360 000
63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы):
а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки	4	20 000	80 000
б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости	5	25 000	100 000
в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте "б" настоящего пункта	7	35 000	140 000
г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте "б" настоящего пункта	10	50 000	200 000
д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости	6	30 000	120 000
е) перелом таранной кости	8	40 000	160 000
ж) перелом пяточной кости	10	50 000	200 000
з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара	12	60 000	240 000
и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 - 2 костей предплюсны, пяточной кости	15	75 000	300 000
к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами	25	125 000	500 000
64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев:
а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63 настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы	4	20 000	80 000
б) вывихи 1 - 2 костей, перелом 1 кости <13>	5	25 000	100 000
в) переломы 2 - 3 костей	7	35 000	140 000
г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей	10	50 000	200 000
65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):
а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов	1	5 000	20 000
б) кожная пластика на туловище и конечностях	2	10 000	40 000
в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи	5	25 000	100 000
г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза	7	35 000	140 000
д) эндопротезирование сустава	15	75 000	300 000
66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы <14>:
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости	2	10 000	40 000
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го	4	20 000	80 000
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца	5	25 000	100 000
г) потеря 1 пальца, 2 - 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го	6	30 000	120 000
д) потеря 2 пальцев, 2 - 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го	12	60 000	240 000
е) потеря 3 - 4 пальцев, 2 - 3 фаланг 3 - 4 пальцев, кроме 1-го	15	75 000	300 000
ж) потеря всех пальцев, 2 - 3 фаланг всех пальцев	22	110 000	440 000
з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени	30	150 000	600 000
и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра	45	225 000	900 000
к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза	50	250 000	1 000 000
X. Осложнения
66.1. Синдром длительного сдавления:
а) крайне тяжелая форма (сдавление сегмента конечностей в течение 4-х часов)	30	150 000	600 000
б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 6 часов)	25	125 000	500 000
в) форма средней степени тяжести (сдавление конечности 7-8 часов)	15	75 000	300 000
г) легкая форма (сдавление двух конечностей 6 часов)	7	35 000	140 000
67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный	10	50 000	200 000
68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования:
а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником	10	50 000	200 000
б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии	20	100 000	400 000
69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит:
а) гнойные свищи в пределах мягких тканей	5	25 000	100 000
б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит	10	50 000	200 000
69.1. Раневая инфекция в результате травмы, гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции	7	35 000	140 000
XI. Отравления
70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения:
а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения)	2	10 000	40 000
б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения)	5	25 000	100 000
в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения)	10	50 000	200 000
г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения)	15	75 000	300 000
XII. Кровотечения. Потеря крови
71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери:
а) до 1000 мл или 20 процентов от объема циркулирующей крови	7	35 000	140 000
б) свыше 1001 мл или 21 процента от объема циркулирующей крови	10	50 000	200 000
72. Наружное кровотечение:
а) до 1000 мл или 20 процентов от объема циркулирующей крови	5	25 000	100 000
б) свыше 1001 мл или 21 процента от объема циркулирующей крови	7	35 000	140 000

Как начисляются выплаты по ОСАГО

Согласно последним, принятым законодательно поправкам, возможно прямое возмещение всего ущерба, причиненного потерпевшему. Ранее необходимо было сначала подавать заявление о компенсации, которое рассматривалось страхователями виновника ДТП. Прямое возмещение означает, что пострадавший теперь может обратиться за выплатами в собственную страховую компанию, если нанесенный ущерб не больше 90 тыс. руб.

Компенсация может быть выплачена в виде денежных средств или ремонта имущества, в результате которого будут полностью восстановлены первоначальный вид и характеристики пострадавшего имущества (на момент до возникновения аварийной ситуации).

Особенностью восстановления пострадавшего имущества является то, что не всегда выгодно проводить ремонтные работы, проще выплатить денежную сумму. К примеру, установить фары для автомобиля, возраст которого равен 5 годам, не всегда можно, а ставить новые – не выгодно экономически. Поэтом чаще всего в таких ситуациях оценивается ущерб и выплачивается определенная сумма.

Все выплаты ОСАГО проводятся только на основе специальной калькуляции и независимой экспертной оценки, учитывающей износ имущества на момент ДТП.

Выплата компенсаций по страховке при аварии

Действующим законодательством предусмотрены компенсационные выплаты, осуществляемые такой организацией, как Российский союз автостраховщиков. Денежные средства для возмещения ущерба здоровью ли жизни осуществляются только в том случае, если их нельзя получить по договору страхования. Это такие ситуации:

• страховщик обанкротился;
• была отозвана лицензия у компании-страховщика;
• не был определен виновник ДТП;
• у виновника ДТП отсутствует страховой договор.

Выплаты для возмещения ущерба, нанесенного имуществу пострадавшего, производятся в случае, если их невозможно получить по страховому договору:

• компания-страховщик виновника прекратила свою деятельность вследствие банкротства;
• у страховщика была отозвана лицензия.

Жалобы на страховую компанию

Довольно частой является ситуация, при которой компенсационные выплаты не могут в полной мере обеспечить ремонт пострадавшего автомобиля, то есть назначенных денежных средств на приведение имущества в его первоначальный (существующий до аварии) вид не хватит. Гарантировать, что судебное постановление в случае спорной ситуации будет вынесено в пользу потерпевшего, нельзя, а вот судебные издержки будут компенсированы. Но есть неоспариваемая часть ущерба, компенсировать которую страховщики обязаны в любом случае. Поэтому можно предпринять следующие действия:

• написать и отправить жалобу на имя начальника отдела выплат ОСАГО компании-страховщика;
• написать и оправить жалобу в РСА, так как в компетенции этого органа находятся компенсационные выплаты, рассмотрение всех жало на компании-страховщики, защита прав потерпевших от незаконных действий страхователя;
• составление многочисленных негативных отзывов о действиях страховщика, которые оставляются на профильных сайтах, в социальных сетях, форумах (часто такие простые меры являются очень эффективными, побуждающими страхователя ускорить выплату или вынести решение в пользу пострадавшего).

Полис ОСАГО

Размер страховых компенсационных выплат по ОСАГО не всегда является достаточным для покрытия нанесенного ущерба. В некоторых случаях сумма компенсаций будет намного превышать размер страховой премии, придется доплату осуществлять из собственного кармана. Такие ситуации не редкость, например, автомобиль снес остановку общественного транспорта или рекламный щит. Для минимизации подобных расходов рекомендуется оформление полиса ДСАГО, то есть добровольного расширения лимита собственной гражданской ответственности.

Судебные разбирательства со страховой компанией

Одним из частых вопросов, касающихся возмещения ущерба по полису ОСАГО, является несогласие потерпевшего или его родных с предлагаемым размером компенсации, выплачиваемой страховщиком. согласно действующему законодательству. Если подобные спорные ситуации не могут быть разрешены в досудебном, добровольном порядке, то решение о размере компенсации и порядке возмещения ущерба будет принимать суд.

Потерпевший должен обратиться в суд по гражданским делам района или города, где был заключен полис ОСАГО. При обращении подаются исковое заявление, документы, подтверждающие неправомерные действия страховщика. Обычно это касается нарушений (занижение) оценки, отказ в выплатах. Вместе с документацией, полученной от страховой компании, необходимо предоставить заключение независимой экспертизы.

Вынесенное в результате рассмотрения дела решение будет обязательным к исполнению.

Отказы в выплате по страховке

ОСАГО защищает ответственность владельца автомашины или того лица, которое вписано в полис. В результате наступления страхового случая страховщик должен возместить ущерб имуществу, здоровью или жизни потерпевших в установленных пределах выплат. Но есть ситуации, при которых владелец автомобиля считает, что компенсация должна быть выплачена, а компания-страховщик в этом отказывает.

Подобный отказ в выплатах может быть полностью правомерен в следующих случаях:

• ущерб нанесен в результате использования автомобиля, не указанного в договоре ОСАГО виновника аварии;
• упущенная выгода, моральный вред, полученные в результате ДТП, могут не компенсироваться;
• если ущерб был нанесен в результате перевозки груза (для автомобиля или самого груза);
• при причинении вреда здоровью или жизни, ущерба имуществу по время обучения вождению, испытаний и соревнований;
• если компенсации будут получены по договорам социального или обязательного страхования (вред причинен при исполнении трудовых обязанностей);
• при повреждениях, нанесенных уникальным, антикварным предметам, памятникам архитектуры, произведениям искусства.

Объективными причинами отказа в выплатах могут стать:

• отсутствие необходимого пакета документов;
• упущение срока исковой давности (3 года);
• банкротство компании-страховщика;
• оформление полиса на поддельном бланке (к сожалению, подобная ситуация не редкость);
• доказательство факта автомошенничества, то есть при подстроенных авариях.

В последних двух случаях страхователь имеет право сразу обратиться в правоохранительные органы для открытия уголовного дела.